Notre forfait
Le forfait est le résultat d’un accord entre l’INAMI, les mutuelles et des structures de soins.
Quand vous vous inscrivez, vous signez un contrat avec votre mutuelle et le Centre Médical. A partir de ce moment, votre mutuelle s’engage à verser chaque mois un montant fixe pour vos soins : le forfait.
Grâce à ce forfait, le centre organise les soins de santé pluridisciplinaires et la prévention. La solidarité permet d’assurer les soins aux patients en fonction de leurs besoins au fil du temps.
Vous n’aurez rien à payer lors des consultations (médecine générale, kinésithérapie et soins infirmiers)
Les conditions d’inscription
- Être en ordre de mutuelle
- Habiter dans une des communes suivantes : Verviers, Dison, Pepinster, Stembert, Heusy, Andrimont, Soiron, Theux
Les avantages du forfait
- Vous ne devez pas effectuer de paiement ni de démarches administratives pour consulter
- Une seule adresse pour consulter votre médecin, kiné et infirmière
- Une vision globale et transdisciplinaire
- Une équipe soignante qui vous connaît et qui vous suit sur le long terme
Les engagements
Le centre médical s’engage à :
- Offrir une prise en charge adaptée à vos besoins
- Assurer la continuité des soins par une permanence médicale durant toutes les heures d’ouverture. En dehors de ces heures, un relais vers le Poste Médical de Garde de Verviers est organisé
- Réaliser vos soins infirmiers et de kinésithérapie prescrits par un médecin
- Organiser les visites à domicile pour les personnes dans l’incapacité de se déplacer
- Ouvrir gratuitement un dossier médical global (DMG) lors de l’inscription
- Assurer le suivi chronique de votre santé par le médecin traitant
- Faciliter vos prises de RDV et demandes de certains documents via le site sécurisé Beoogo ou par téléphone
La mutuelle s’engage à :
- Verser un forfait au centre chaque mois afin que celui-ci puisse organiser l’offre de soin pour ses adhérents.
Le patient s’engage à :
- Recourir uniquement aux services du centre médical pour les soins de médecine générale, kinésithérapie et soins infirmiers
- Prévenir au plus tard 24h à l’avance l’annulation d’un rendez-vous
- Avertir le centre médical immédiatement de tout changement : numéro de téléphone, adresse et mutuelle,…
- Prévenir à l’avance le centre médical en cas de déménagement car la désinscription prend cours le premier du mois suivant
- Être en ordre de mutuelle
Remarques importantes
- Pour vos soins (médecine générale, kinésithérapie, soins infirmiers) vous devez toujours prendre d’abord contact avec le Centre Médical. Si le Centre Médical vous réfère exceptionnellement vers des prestataires extérieurs (médecine générale, kinésithérapie, soins infirmiers), ceux-ci seront remboursés par le Centre Médical selon les tarifs de l’INAMI
- Si vous consultez une de ces trois disciplines à l’extérieur du centre médical et sans l’accord de celui-ci, la totalité des frais sera à votre charge. Ni votre mutualité ni le Centre Médical ne vous rembourseront.
- Votre affiliation ne change rien pour vos consultations chez les spécialistes, les examens de laboratoire, l’achat de médicaments, ou en cas d’hospitalisation (remboursement par la mutuelle selon les tarifs de l’INAMI)
- Vous êtes libre de vous désinscrire à tout moment en signant un formulaire de fin d’inscription disponible à l’accueil du Centre Médical.
Souhaitez-vous devenir patient?
Afin que votre inscription se passe d’une manière confortable, nous vous proposons de contacter l’accueil pour prendre rendez-vous, de préférence en matinée entre 10 et 12h. Nous prendrons le temps de vous expliquer notre mode de fonctionnement tout en complétant votre dossier administratif.
FAQ
Oui, il faudra payer l’intégralité de la consultation et nous rendre l’attestation de soins en remplissant le document justificatif (disponible ici) pour pouvoir être remboursé par le Centre médical.
Oui vous devez habiter dans une des communes suivantes: Verviers, Dison, Pépinster, Stembert, Soiron ,Theux.
Oui, vous devez habiter dans une des communes suivantes : Verviers, Dison, Pepinster, Stembert, Heusy, Andrimont, Soiron, Theux
Non, il faut déclarer votre enfant à la mutuelle et une fois que vous avez des vignettes, il faut venir l'inscrire. Il nous faut un formulaire d'inscription signé par un des deux parents. L’enfant doit signer à partir de l’âge de 14 ans (âge de la majorité médicale).
Oui si la maison de repos est toujours située dans une des communes suivantes : Verviers, Dison, Pepinster, Stembert, Heusy, Andrimont, Soiron, Theux. Vous devrez signaler ce changement et vous changerez de statut. Le suivi sera toujours assuré par le médecin traitant qui vous connait. En revanche, les soins infirmiers et kinés seront assumés par la maison de retraite en fonction de son statut. N’hésitez pas à nous contacter pour plus d'informations.
Non, le centre ne couvre que les soins kinés, infirmière et médecin généraliste. Pour les autres frais médicaux, il faut faire parvenir les attestations de soins à la mutuelle qui effectuera le remboursement habituel selon votre statut.
Non, en vous inscrivant au centre, vous vous êtes engagé à vous faire soigner par un kiné de l’équipe. C’est pour cette raison que nos soignants ont à cœur de se former à des spécialités plus spécifiques pour vous offrir la prise en charge qui correspond à vos besoins. En cas de doute, n’hésitez pas à contacter le centre médical.
Oui. Effectivement, comme la mutuelle a déjà versé un forfait pour couvrir vos soins médicaux, elle ne peut pas rembourser “à l’acte” un médecin généraliste, même pour des techniques plus spécifiques.
Non, en vous inscrivant au centre, vous vous êtes engagé à vous faire soigner par une infirmière du Centre Médical, en consultation ou à domicile selon le type de soin. Vous devez donc toujours prendre d’abord contact avec le centre médical, sinon vous ne serez pas remboursé
Pas du tout. Le choix du médecin traitant est propre au patient. Il faut nous indiquer qui vous choisissez pour prendre le relais parmi les médecins disponibles. Il est d’ailleurs possible de changer de médecin traitant, même si l’ancien travaille toujours au centre. N’hésitez pas à demander à l’accueil le document de changement. Votre demande sera analysée en réunion d’équipe.
La semaine entre 19h00 et 08h00, ainsi que le weekend et les jours fériés (sauf le samedi de 10h00 à 12h00 le Centre Médical est ouvert), en cas d’urgence médicale vous pouvez téléphoner au 1733 qui vous dirigera vers le service de garde. Le Centre Médical remboursera cette prestation après réception de votre attestation de soin.
Oui, à condition que le conjoint qui est domicilié hors de la zone géographique du centre s’engage à se rendre au centre médical pour les soins de médecine générale, kinésithérapie et infirmerie. Cet accord devra être notifié par la signature des deux parents lors de l’inscription.
Oui si vous vous rendez sans l’accord de votre médecin traitant, car ce médecin vous facturera une consultation de médecine générale qui ne sera pas remboursée par la mutuelle. Le Centre Médical prendra cette consultation en charge si c’est votre médecin traitant qui vous y envoie.